O que é o carcinoma basocelular?
O carcinoma basocelular é uma tipo de câncer de pele. É o câncer mais comum em seres humanos. Ele é em geral, o resultado do dano induzido pelo Sol na pele, que é acumulado durante toda a vida. O carcinoma basocelular cresce lenta e constantemente e pode invadir os tecidos vizinhos, como os olhos ou a cavidade nasal, mas usualmente ele não se espalha para partes distantes do corpo (metastatiza).
Como se diagnostica este tumor?
A única forma de determinar com certeza se uma lesão é cancerosa ou não é biopsiar a lesão. Isto representa remover um pequeno pedaço de pele para que o patologista possa examiná-lo no microscópio. Uma biópsia não remove o câncer, retira apenas um pequena amostra para exame.
Fig.1 Aspecto do carcinoma basocelular ao ser examinado no microscópio
Qual o aspecto clínico do carcinoma basocelular?
O carcinoma basocelular pode ser dividido em 3 subtipos diferentes, de acordo com seu aspecto clínico:
O carcinoma basocelular nodular, encontrado freqüentemente na face, se apresenta como um pequeno sinal translúcido, com bordas arredondadas. Pode ser pigmentado (acastanhado) ou podem haver pequenos vasos sanguíneos em sua superfície. Ele pode tornar-se uma ferida, ou sangrar espontaneamente, e até aparentemente cicatrizar. Muitas vezes o paciente relata ciclos repetidos de cicatrização.
Figs.2 e 3 Carcinoma basocelular nodular O carcinoma basocelular superficial surge em geral como múltiplas lesões, mais freqüentemente na região superior do tronco ou ombros. As lesões possuem o aspecto de placas de crescimento lento, róseas ou avermelhadas, e levemente descamativas. Elas sangram facilmente.
Fig.4 Carcinoma basocelular superficial
O carcinoma basocelular esclerosante, é o mais difícil de diagnosticar, e é o que possui mais chance de recorrer após uma cirurgia adequada. Ele possui o aspecto de uma cicatriz espessada, cor-da-pele, levemente esbranquiçada.
Quais as causas do carcinoma basocelular?
A exposicão prolongada ao Sol é o principal fator ligado ao surgimento do carcinoma basocelular. O dano celular que gera o basocelular ocorre em geral muitos anos antes do surgimento do câncer. Os carcinomas basocelulares são mais comuns na face pois esta região está exposta a uma maior quantidade de radiacão que as outras regiões do corpo.
As pessoas de pele mais clara são mais susceptíveis ao desenvolvimento deste câncer de pele.
Quem já teve um basocelular tem mais chance de desenvolver um outro carcinoma basocelular, assim como quem possui história familiar deste tipo de lesão.
Como se previne esta doença?
O dano na pele induzido pelo Sol é permanente e irreversível. Deve-se utilizar diariamente um filtro solar com fator de protecão pelo menos 15. É essencial a proteção diária, sobretudo das crianças, que tendem a se expôr de forma mais excessiva ao Sol.
As pessoas que já tiveram um carcinoma basocelular devem ser reavaliadas de 6 em 6 meses para o surgimento de uma segunda lesão ou recidiva da lesão já excisada.
Quais os tipos de tratamento disponíveis?
- Após a realizacão da biópsia e confirmacão do diagnóstico, o tumor deve ser removido através de uma cirurgia. A cirurgia sempre deixa uma cicatriz, porém esta vai variar muito de acordo com o tamanho da lesão.
- A criocirurgia, que consiste no congelamento do tumor com nitogênio líquido é uma opção interessante de tratamento, sobretudo para pacientes muito idosos, ou que não desejem realizar uma cirurgia.
- A radioterapia é um tratamento reservado para lesões muito grandes que já não podem mais ser retiradas através de uma cirurgia convencional. Isto é raro, mas pode acontecer, sobretudo na face, onde o basocelular tende a surgir próximo à órbita.
- Imunomoduladores.
INDEPENDENTE DO TRATAMENTO ESCOLHIDO O CARCINOMA BASOCELULAR QUASE SEMPRE É CURADO.