O que são as ceratoses solares?
Áreas ásperas, descamativas, em uma pele danificada pelo Sol são chamadas de ceratoses solares. Elas também são conhecidas como ceratoses actínicas. Elas podem dar origem a um tipo de câncer de pele chamado de carcinoma espinocelular.
ceratoses actínicas no dorso das mãos e no couro cabeludo
Onde surge esta lesão?
As ceratoses solares são encontradas mais comumente em locais expostos repetidamente ao Sol, principalmente o dorso das mãos e a face, afetando mais frequentemente as bochechas, nariz, lábio superior e testa.
Quem tem mais chance de apresentar este tipo de lesão?
Estas lesões são mais comuns em pessoas de pele clara ou aqueles que trabalharam muito tempo em ambientes abertos. A pele danificada pelo Sol também é ressecada e enrrugada.
É necessário tratar este problema?
As ceratoses solares em geral são desconfortáveis ou possuem aspecto feio, além de apresentarem uma pequena possibilidade de se transformarem em um câncer de pele. Quando estas lesões se transformam em câncer seu aspecto se modifica, podendo a ceratose se tornar mais espessa ou se transformar em uma ferida.
As pessoas portadoras de ceratoses actínicas devem ir ao médico regularmente pois possuem risco maior de apresentar um carcinoma espinocelular ou basocelular.
Como é tratado este problema?
Há várias opcões de tratamento, que envolvem a remoção das células defeituosas da pele. Uma pele nova então se forma a partir das células profundas que escaparam ao dano induzido pelo Sol.
As opcões são:
Crioterapia:
Congelamento com nitrogênio líquido causa bolhas e descamação da pele danificada pelo Sol. As ceratoses tratadas na face descamam em aproximadamente 10 dias, aquelas das mãos em aproximadamente 3 semanas mas aquelas das pernas podem levar até 12 semanas para cicatrizar. Um congelamento leve usualmente não deixa cicatriz, mas tempo de congelamento mais prolongado, que pode ser necessário para lesões espessas ou cânceres de pele na fase inicial, resulta em uma marca branca.
Eletrocoagulação e curetagem:
Este método pode ser o preferível com ceratoses espessas ou cânceres de pele. A curetagem consiste na remoção da lesão pela raspagem com um instrumento cortante. Uma crosta se forma que cicatriza em algumas semanas, deixando uma pequena cicatriz.
Exerese cirúrgica:
A retirada cirúrgica da lesão ou a realização de uma biópsia, permite a análise microscópica. Isto é importante algumas vezes se há suspeita de que a lesão possa ser cancerosa.
Creme à base de 5-fluorouracil:
Este creme é muito útil quando há muitas ceratoses na face. O creme é aplicado na pele facial 1-2 vezes ao dia por 2 a 4 semanas. As áreas tratadas se tornam vermelhas, machucadas e desconfortáveis. A cicatrização ocorre em 2 semanas após a interrupção do uso do creme, e o resultado usualmente é excelente.
Imiquimod:
Esta substância é utilizada através de um creme e é um modificador da resposta imune.
A terapia fotodinâmica:
Esta é uma nova técnica em que um fotossensibilizador (um produto químico à base de porfirina) é aplicado na área afetada antes da exposição à uma fonte intensa de luz visível. A área tratada desenvolve uma queimadura e então cicatriza em aproximadamente 2 semanas.
Cauterização química:
A aplicação de ácido tricloroacético em concentracões variáveis também resulta um uma queimadura química, que cicatriza após um período variável de tempo, de forma satisfatória.